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“呼噜娃”赶紧治疗不要怕

点击量:   时间:2018-11-06
o;呼噜娃赶紧治疗不要怕   叶京英是北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任。每到寒暑假科里的病房就切换到准儿科模式:在这里住院的患者中80%都是准备做手术的小呼噜娃。

  而在门诊中原因打呼噜备受困扰的孩子也占到了半数左右。   一分多钟就要呼吸休憩一次   周一是叶京英的门诊日。早上不到8点很多患者和家属已经在医院门诊楼三层的耳鼻喉头颈外科诊区内候诊。叶京英所在的1号诊室门外贴着一张a4纸上面打印着这天上午预约就诊的30名患者名字以及他们的年龄。记者小心看了一下 来就诊的患者中超过一半都是不到10岁的孩子。这些孩子多数是来看打呼噜的。叶京英说科里的寒暑假规律非常隐晦一到暑期小患者隐晦增加现在高峰已经来了。

     到北京清华长庚医院工作前叶京英曾经在北京同仁医院工作了20多年她重要的专业方向是咽喉疾病任咽喉科主任、首席专家。儿童打呼噜绝大多数与腺样体肥大增生有关这正是叶京英的长项。   4岁的天天就是一个腺样体肥大的孩子他打呼噜的问题让父母非常发愁。

  在很多人的想象中爱打呼噜的孩子应该都是小胖墩但记者注重到很多打呼噜的孩子并不胖反倒有些瘦。天天就是个瘦小的孩子。他刚刚做了睡眠呼吸监测爸爸妈妈看不懂睡眠监测报告上的各种曲线但是叶京英简单分析之后让天天的爸妈吓了一跳:一晚上的睡眠呼吸休憩达到了400多次!简单来计算一下孩子一晚睡了10个小时400多次平均一下相当于每个小时孩子睡眠呼吸休憩达到40多次也就是说1分多钟就会出现一次呼吸休憩孩子差不多每分钟都在憋着气。

  也许是原因睡不好天天与同龄的小伙伴儿相比也属于瘦小型的。他靠着爸爸站在诊桌旁怯生生地看着医生不知道下一步到底会面对什么。   天天的打呼噜和睡眠呼吸休憩是原因腺样体肥大引起的。对于腺样体这样一个构造家长虽然听说过但还是有点陌生。叶京英指着墙上的一张示意图解释说腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处属于淋巴构造。2至8岁时是腺样体增殖旺盛的时期等到11到12岁以后逐步萎缩。

  如果腺样体的助长速度大于孩子的助长速度就属于腺样体肥大。腺样体肥大会阻塞鼻腔的呼吸可能会引起一些临床的症状包括睡觉打鼾、理屈词穷呼吸的症状另外有的孩子也会出现睡眠坐卧、经常翻身等症状。   现在孩子打呼噜八成左右都是原因腺样体肥大做个小手术就好了。   听说要手术天天的父母立刻纠结起来。不做手术行不行?冬天再做手术行不行?我们观察一段时间行不行?一连串的问题抛出来后天天的父母又转折了想法医生您说的肯定有道理我们再想想。

  夫妻俩决定带着天天到诊室外面去讨论一会儿再做决定。叶京英表示理解虽然这个手术有近千年的历史了但给孩子做个手术毕竟是大事。对于家长想要观察一段时间叶京英也能理解原因有些孩子的腺样体肥大是原因感冒等一些疾病引起的继发性肥大等到原发疾病治好后有些孩子的腺样体可以逐步恢复原本的大小就不需要手术治疗了。   就在天天的父母纠结的同时4岁的乐乐已经在妈妈的陪伴下走进了诊室母女俩看起来很轻松原本乐乐是来复查的。

  乐乐妈抱着女儿坐在了检查椅上叶京英将耳镜逐步地伸入外耳道诊室的两个大屏幕实时展示着耳内的情况:可以看到乐乐的耳朵里面埋着一个金属小管子。叶京英说乐乐不仅打呼噜还有分泌性中耳炎这些都是腺样体肥大引起的。腺样体两侧有一个通向耳朵的咽鼓管的开口。乐乐这个位置腺样体肥大耳朵里的分泌物就不能平常通过咽鼓管流出来这很容易得中耳炎。

  植入了一个小金属管子可以让分泌物很顺畅地流出来以往孩子容易出现的耳朵疼、流脓等症状就一起消失了更重要的是避免了对听力的影响。   8岁娃呼吸机一戴就是4年   小呼噜娃们不仅在诊室扎堆病房里更多。叶京英说进入暑期耳鼻喉头颈外科的成年人手术只要不是特地发急都会安排在8月底或者9月后再做暑期这段名贵的时间留给孩子们。医院六层的耳鼻喉头颈外科病区中80%都是淘气的孩子。 <45米体重也超过了80斤。活泼开朗聪慧又幽默。这次是他第二次从安徽老家来到北京清华长庚医院就诊就想要彻底解决打呼噜的问题。

  哪个孩子不呼噜几声?如果偶然呼噜几声看着喜庆;但是天天打呼噜到这种程度我真受不了。仔仔妈说仔仔3岁得了一次感冒之后就起初打呼噜然后就没再停下来。呼噜声不仅让妈妈睡不着仔仔自己也经常会被憋醒。孩子憋得睡不着我和他爸爸整夜轮流抱着他睡。仔仔在爸爸妈妈的怀里睡了三个月后来实在坚持不住的爸爸妈妈带着他走了多家大医院最终被确诊为腺样体肥大引起的打呼噜。

  父母经过考虑后最终在当地的一家医院做了手术。   仔仔妈本自命不凡这次手术后孩子打呼噜就能彻底好转但异国想到的是仔仔的呼噜声不仅异国减轻反而加重了。重要的时候仔仔根本躺不下一躺下就会被自己憋醒。每天晚上仔仔在床上翻来覆去困得坚持不住了就趴在床边、头垂下来勉勉强强睡上一会儿。晚上睡不好白天仔仔就出现了嗜睡的情况经常坐着就能睡着。

  妈妈带着仔仔再次走上了求医之路。这次他们到了上海一家医院医生说仔仔的腺样体手术不太成功原因手术部位增生导致原本阻碍的气道更加阻碍了所以呼噜也就加重了。这次医生建议仔仔晚上睡觉的时候戴上呼吸机。   有了呼吸机的帮助仔仔终于能睡个安稳觉了但是他的腺样体面容已经形成了。腺样体面容指的是那些原因腺样体肥大导致面骨发育发生障碍颌骨变长腭骨高拱牙列参差上切牙非凡唇厚缺乏表情的面容也有人说腺样体面容与痴呆面容有些像。

  原因呼噜对于孩子的健康影响太大以至于仔仔的妈妈对于儿子的长相已经不再关注好不美观都没关系重要的是健康。仔仔的呼吸机已经戴了4年总不能让孩子一辈子都戴着呼吸机吧?抱着摘掉呼吸机这样最单纯的想法仔仔妈终极找到了叶京英给儿子做了软颚及后鼻孔成型手术。   手术做完了仔仔在各个病房里穿梭着我意识好几个小朋友他们都比我小。

  叶京英说幸好仔仔这几年一直戴着呼吸机虽然打呼噜影响了长相但对智力和助长发育影响不大。   尿床鸡胸可能都是并发症   小呼噜娃们在做完手术之后经常会发现一些其他疾病也好了。10岁的童童在寒假做了手术暑假来复查。

  妈妈特地快活地告诉叶京英儿子原本的鸡胸隐晦好转快消失了。原本童童睡觉时原因打呼噜憋气为了摄取充足的氧气他就会使劲儿呼吸生生地把自己的小胸脯给抽了回去变成了鸡胸。手术治疗之后呼吸顺畅了经过半年的康复这次来见叶京英时童童已经成为挺拔的少年了。   更立竿见影的是打呼噜并发的尿床问题。病房里一个3岁半的小女孩上周五刚刚做完腺样体手术当天晚上就不尿床了。

  以前是天天尿床。叶京英说尿床也与打呼噜有关系这是原因在打呼噜时大脑缺氧孩子进入深度睡眠后大脑专横跋扈控制自己的膀胱就会出现尿床现象。一旦呼吸通畅大脑能够享受到充实的氧气尿床的情况马上就改善了。

     叶京英说近年来越来越多的家长能够关注到孩子打呼噜的问题门诊中经常有两三岁的孩子来就诊。对于儿童打呼噜的问题关注越早治疗起来创伤越小、效果越好。一旦影响到面容甚至影响到助长发育治疗起来不仅手术创伤更大而且面容和助长发育受到的影响已经所向无敌逆转。

  

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